擔當社區居民健康“守門人”全市仍缺千人
即日起，武漢市民出現頭痛、發燒等症狀，可到社區醫院先由全科醫生會診，必要時安排轉診至較大醫院。
昨天，武漢市首期全科醫生規範化培訓班落下帷幕。27名全科醫生將進駐社區醫院，擔任居民健康的“守門人”，如常見病、多發病的預防保健、診斷、治療和轉診、患者康複、慢性病等。管理、健康管理等綜合服務。
2009年，武漢市衛生局撥出100萬元專項資金，委托衛生部全科醫生培訓基地武漢協和醫院按照國家標準對社區醫生進行規範化培訓。
在協和醫院進行為期兩年的全日製理論學習和臨床實踐培訓期間，每位學員都配有一名導師，指導學員在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等13個臨床科室的培訓。畢業後，我一邊練習一邊寫畢業論文一年。
培養期間，學生必須通過日常考核、畢業考核、年度考核和市統一畢業考核。隻有通過考試的人才會有《全科醫師規範化培訓合格證書》。
武漢市衛生局副局長李濤表示，為提高社區醫生診療水平，社區將承擔轄區居民的初診、預約職能，逐步形成合理的診療模式。“小病到社區，大病到醫院，康複回到社區”的服務流程。緩解“看病難、看病貴”問題。
目前，我省有注冊全科醫生200餘人，其中大部分是專科醫生轉崗培訓的。根據衛生部規定，每萬人應擁有全科醫生8名。以此推算，武漢基層醫療機構需要配備全部醫生，目前還短缺數千名醫生。
全科醫生必須有8年的培訓期限
“全科醫生和專科醫生不一樣，比如內科、兒科、婦科都是專科醫生，他們通常在大醫院執業，專門診治疑難雜症。”衛生部全科醫學培訓基地主任王朝輝表示，全科醫生大多在基層醫療機構執業，為居民治療小病、常見病，提供疾病預防服務。
協和醫院副院長孔維嘉指出，兩者的培養模式不同。我國專科醫生的培養模式是臨床醫學本科教育。經過住院醫師培訓後，他們成為普通專家。
全科醫生製度要求實行“5+3”培養模式，即5年臨床醫學本科教育，加上3年全科醫生規範化培訓，最後通過資格考試方可執業為全科醫生。
作為衛生部全科醫生培訓基地，武漢協和醫院開始探索該學科的人才培養。明年，該院還將招收我國首個臨床醫學碩士研究生。
華中科技大學第一臨床學院副院長吉向年表示，全科醫生需要專門的學科培養模式，而且培養過程比全科專科醫生更加繁瑣和嚴格。
武漢市衛生局副局長李濤表示，全科醫生不同於鄉村醫生，也不是過去的“赤腳醫生”。他需要了解的專業知識更加全麵，臨床技能更加全麵。
居民質疑：普通醫學未必能包治百病
昨天上午，記者在協和醫院門診大廳見到了前來就診的徐先生。他抱怨說，很多醫生不知道如何治療病人，很難用傳統方式看病人。他們大多隻是用幾句話、大筆一揮就發出了幾次檢查。醫生成了“醫療器械”。大醫院還有機器可以檢查，但社區醫院缺乏大型醫療設備。另外，現在的疾病種類非常多，社區醫生也很難應對。
據報道，近期對北京、上海、武漢、西安等7個城市居民的抽樣調查顯示，30%的居民認為社區醫生素質低，不願意到社區醫院就醫。
昨日全科醫生規範化培訓班結業儀式上，江岸區丹池社區衛生服務中心全科醫生陳豔坦言：在協和科輪轉期間，看到很多病人去大醫院治療小病。很多人認為全科醫生是不擅長做事的醫生，是“萬金油”醫生。
做居民健康的“守門人”
武漢市60歲以上老年人中約80%患有慢性病，慢性病已成為導致老年人殘疾和死亡的主要疾病。這是武漢市疾病預防控製中心最新發布的社區老年人抽樣調查結果。該中心慢性病防治中心主任龔傑表示，管理不到位、治療能力有限是慢性病死亡率高的原因之一。
作為居民健康的“守門人”，全科醫生的重要職責之一就是慢病管理和健康管理。隨著居民疾病譜的變化，他們的工作重點從過去的“治療”轉向“預防”，這也是醫療模式的轉變。
在武漢首期全科醫生規範化培訓班中，協和醫院專門安排了《醫患溝通》、《健康教育》、《慢性病預防與管理》、《以預防為導向的全科醫療服務》等課程，指導社區醫生更加注重醫患溝通、團隊合作、健康教育和預防。衛生保健和衛生服務知識培訓。
多項政策激發“全能”
今年，在我省首屆中法全科醫生培訓班上，法國專家表示，法國醫學生畢業後收入差不多，一半在大醫院做專科醫生，一半在小診所做全科醫生。
與法國不同，我國專科醫生和全科醫生之間的收入和地位存在巨大差距。更多優秀醫療人才湧入大醫院，基層醫療機構留不住人。
為此，武漢市對社區衛生服務中心實行績效工資改革。該市衛生局副局長李濤表示，全科醫生人均年收入可達5萬元。
同時，本市還為全科醫生提供到大醫院學習培訓的機會，並在職稱評審和各項獎勵上對全科醫生給予傾斜。漢陽區第五醫院與托管社區衛生服務中心合作。五院派出專家到社區會診，社區醫生輪流到五院科室及時更新臨床技能。
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