一方麵，社區醫療機構冷清，另一方麵，三級醫院人滿為患。如何解決因無序醫療而加劇的“看病難”問題？政策製定者在醫改中開出的“藥方”是分級診療，即小病到社區治療，大病到大醫院治療。
5月17日，國務院辦公廳印發《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，明確將“推動建立分級診療製度”作為推進城市公立醫院綜合改革試點的七項重點任務之一。城市公立醫院綜合改革。
“實現分級診療的關鍵在於患者醫療觀念的轉變和社保報銷製度的引導。”佛山醫療界專家指出，分級診療可以讓患者有序就醫，更好地享受醫療服務。
現狀
大醫院百分之二十至三的門診被浪費
林醫生是佛山某三甲醫院耳鼻喉科專家。他每天至少要在專家門診看100名左右的病人。 “忙得連喝水的時間都沒有，但其中30多位都患有中耳炎等常見病。”林醫生表示，這類中耳炎患者可以在社區醫療機構解決問題，無需擠進大醫院。請到醫院的專科診所就診。
佛山市第一人民醫院醫療科科長陳剛透露，據不完全統計，該院去年門診量超過300萬人次，其中常見病占該院門診量的20%以上。 “如果門診量減少到20%以上，我們醫院的門診就會更加有序，急診、重症患者也能得到更好的診療。”陳剛表示，常見病、常見病患者都承擔起了大醫院本已緊張的醫療救治工作。資源，造成醫療資源的浪費。此類患者應首先到社區醫療機構就診。對於疑難雜症，應由社區醫生轉至大醫院。
佛山市一家市立醫院負責人明確指出，國家將醫院和社區醫療機構分為三級，各級醫院的定位不同。但佛山的實際情況是“雖然醫院有分級，但沒有分級診療”。
所謂分級診療，是指按照疾病的嚴重程度、嚴重程度、嚴重程度、緊急程度和治療的難易程度等進行分級。各級醫療機構負責不同疾病的治療。通過分級診療服務，常見病、多發病在基層醫療機構診治，疑難雜症患者轉大醫院救治。 20世紀80年代之前，我國依靠公費醫療體係實行分級診療。此後，隨著公費醫療的逐步取消，患者陷入了“無序”的就醫狀態。
原因
一半以上社區醫療機構未完全達標
佛山市衛生計生局相關負責人坦言，佛山的分級診療確實做得不夠好，市民仍然湧向區內頂級三級醫院就醫。佛山醫療界觀察人士指出，長期以來，社區醫療機構的醫療水平都是由一級醫院支撐，而一級醫院自身水平和醫師資源不足。因此，目前佛山社區醫療機構的醫療水平還不能滿足需要。人民的需求。觀察者還舉了一個例子。根據城市社區衛生服務站的基本標準，不僅要求配備足夠的專業執業醫生，而且建築麵積不得低於150平方米。然而，目前佛山一半以上的社區衛生服務站尚未建成。完全符合標準。
加之醫療水平較低，一些參保居民寧願自費到大醫院就醫，也不願意到社區醫療機構享受醫保報銷優惠。例如，禪城區的社區衛生服務站目前隻能處理全區居民60%的門診量，而佛山已經實現了全市居民門診醫保全覆蓋。
“基層首診、雙向轉診、急慢病分離、上下聯動”是分級診療的四個方麵。 “其中，基層首診是一個重要起點，隻有實現社區首診製度，才能實現分級診療。”我市某三甲醫院醫療科負責人表示，“初級首診”是指每位患者首先要到社區醫療機構由全科醫生確診，然後再決定是否轉大醫院就診。根據其病情的優先順序進行治療。但目前，佛山乃至全國的社區醫療機構最缺的就是全科醫生。因此，目前社區醫療機構很難承擔起所有患者的首診分診任務。
對策
提供轉診便利，改變患者的治療習慣
事實上，佛山一直在通過多種形式探索如何將患者留在社區，緩解大醫院人滿為患的問題。早在2012年，佛山就開始推出“醫療集團網絡化運營模式”。將大醫院和小醫院捆綁在一起，讓市民在社區醫療機構享受到大醫院專家的診療服務。隨後在禪城區試點“三級醫院托管基層醫院”模式，讓市民在社區享受三級醫院支持的醫療服務。此外，佛山已開始做好分級診療引導工作，主要是增加社區醫療機構醫保報銷額度，通過醫保引導患者到社區醫療機構就醫，逐步改變居民蜂擁而至的習慣。到大醫院就醫。
“三級醫院委托給基層醫院，社保報銷額度向基層醫院傾斜，確實可以有效實現患者的分級診療，但總體來說很多患者還是不願意選擇基層醫院進行首診。”陳剛表示，目前，大多數患者對社區醫療機構仍抱有擔憂。即使是普通感冒，如果到社區就醫兩三天後沒有好轉，也會立即去大醫院看病。
因此，陳剛認為，應加強對公民的健康教育，讓公民認識到疾病的康複需要一個過程，避免盲目、無序就醫。同時，還需要加大對社區全科醫生的培訓，提高他們對不同疾病的識別和診斷能力，知道哪些疾病需要轉移到什麼程度的大醫院，以減少感染的機會。誤診、漏診，讓患者更好地了解社會。醫療機構有信心、願意到社區醫療機構就診。此外，通過大型公立醫院與基層醫院的聯動，建立了轉診預約登記、床位預訂、綠色轉診通道等相關製度。即大醫院每天預留一定數量的人數和床位。從基層醫院轉入大醫院的患者可以直接使用號碼看病或入院，為轉院患者提供了便利。通過上述措施，逐步改變公眾的就醫觀念，形成“小病在社區、大病在醫院”的醫療服務格局。
相關
佛山首家老年醫學科下周開業
老年患者可得到一站式治療
佛山市已進入人口老齡化城市。老年患者具有起病緩慢、臨床表現不典型的特點；多種疾病並存、病情複雜；病程長、恢複慢、並發症多。以往以單一器官係統為中心的單一疾病診療模式已經不能滿足老年人的需求。患者的健康需求。
為此，佛山市中醫院計劃於5月底開設全市首個老年醫學科。診治範圍包括老年心腦血管疾病、老年呼吸係統疾病、老年內分泌疾病、老年糖尿病、老年消化係統疾病、老年泌尿係統疾病、老年風濕免疫疾病、老年腫瘤及血液疾病、老年傳染病、老年神經係統疾病等。疾病。疾病、老年中醫綜合調理等
相關資訊：