最近，一種名為“放線菌素D”的化療藥物成為熱門話題。由於缺貨且急需，不少患者和醫生紛紛在微博、微信上發布緊急求藥信息。這是什麼藥，為什麼被砍掉了？
現狀？
低價化療藥難求
“我家寶寶現在急缺一種化療藥物，叫放線菌素，也叫放線菌素D。不隻是我家寶寶缺，其他很多寶寶也缺。” 8月4日，一位父親寫信向朋友求助。據報道，他兩歲半的女兒因腎母細胞瘤正在中山市第一醫院接受治療。父親在求助信中寫道，“如果找不到這種藥，就用國外的替代藥，每粒藥近6000元的價格，會讓更多的家庭陷入困境，甚至放棄治療。”
8月5日，北京協和醫院醫生網友“澤之老萬”發布長微博“緊急：放線菌素D缺貨，滋養細胞腫瘤患者有麻煩了”，稱該院數十名患者無藥可救。可用藥物。中山大學腫瘤醫院的一位醫生轉發微博稱，該醫院也出現了短缺。網友檸檬錢8月6日在微博發帖稱，“我對藥物放線菌素D簡直要瘋了！我從部隊調來的50粒藥，全部都過期一年了！我到底怎麼才能得到……” ”
那麼多人都在找的放線菌素D到底是一種什麼藥呢？
據《則治老丸》記載，放線菌素D主要用於治療滋養細胞腫瘤。這種相對罕見的腫瘤主要采用化療治療。與其他治療相結合，低危患者的治愈率達到98%以上。高危患者的治愈率可達70%以上，即使是腦轉移患者，治愈率也能達到50%。在滋養細胞腫瘤的化療方案中，低危患者可采用單藥化療（常用包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等），而高危患者常采用聯合化療（常用包括FAV、FAEV、 EMA /CO、EMA/EP 等，其中A 為放線菌素D)。 “可見，放線菌素D扮演著幾乎不可或缺的角色。”
現象？
救命藥缺貨幾乎是常事
不過，放線菌素D這種臨床必需藥出現缺貨的情況並不是第一次。 《澤之老丸》分析認為，主要原因有二：一是放線菌素D是小眾化療藥物。雖然它對於滋養層細胞的化療是不可缺少的，但它並不適合其他腫瘤的治療。不是很有必要，導致需求量很小。而且，由於滋養細胞腫瘤是一種罕見的腫瘤，醫院通常不願意大量采購，以免使用劑量過小而導致過期，從而進一步縮小了對該藥物的需求。因此，製藥公司往往不願意生產該藥物。其次，放線菌素D的藥價極低。即使到了多次漲價的今天，每粒藥的價格還不到20元，每個病人一個療程的用量不超過12粒。低廉的價格和低使用量意味著廠家幾乎沒有利潤可言，極大地挫傷了生產積極性。
放線菌素D的短缺讓很多癌症患者陷入了困境。這種情況讓人想起“魚精蛋白斷供事件”。這種廉價但不可替代的藥物是心髒手術術後必需的。 2011年，供應中斷幾乎導致全國各大醫院的心髒手術停止。
放線菌素D並不是目前唯一缺貨的廉價藥物。 “澤之老萬”在長微博中表示，博來黴素也缺貨了。不少醫生和網友補充稱，氯胺酮、普羅帕酮（心律失常）等低價好用的藥物已經缺貨。
懷疑？
救命藥為何經常斷貨？
為什麼“受傷”的總是這些低價救命藥？
據“澤之老丸”反饋，放線菌素D停產的原因是生產企業浙江海升藥業有限公司“企業重組、生產線調整後不得不停產”。仍需要工藝驗證和其他工作。”全國缺貨。該公司在回複媒體時表示，放線菌素D原定最早於今年11月下線，但在得知市場緊缺情況後，公司緊急安排，將優先生產放線菌素。 D、力爭9月下旬首批產品下線供應市場。
為何藥廠停產導致全國缺貨？記者在國家藥監局官網查詢發現，目前生產放線菌素D和注射用放線菌素D的企業隻有3家，分別是浙江海正藥業有限公司和上海新亞藥業。據相關媒體報道，其中一家藥企因“銷量不佳、原料成本高”，在三四年前就停止了放線菌素D及相關產品的生產。
如果說放線菌素D的缺貨是因為“意外”因素，那麼更多低價藥品的消失就是對現行藥品體係的質疑。早在2010年全國兩會期間，政協委員戴秀英等人在提案中就引用了調查數據，稱對12個城市42家三級醫院臨床藥品的調查顯示，大麵積廉價藥品嚴重短缺。醫院，短缺藥品多達342種。中國醫藥企業管理協會、中國醫藥企業家協會會長於明德曾公開表示，廉價藥品正以每年數十種的速度消失。
有網友在微博上一針見血地指出了問題：“臨床需求這麼小，價格又這麼低，基本上誰生產這個藥誰掏錢，遲早會缺貨。”
嗓音？
怎樣才能節省低價救命藥品？
為什麼廉價有效的低價救命藥越來越少？有專家認為，一是在“以藥養藥”背景下，低價藥品利潤低，醫院和醫生沒有動力使用低價藥品。二是低價藥品價格低廉。如果銷售不夠穩定，藥企就會失去生產動力；第三，以營利為目的的藥店不願意向患者推薦低價藥品，因為低價藥品比高價藥品貴。比如，雖然藥效相差無幾，但低價藥顯然“不賺錢”。
低價救命藥的“生命”誰來拯救？
微博網友“熊軍-外科醫生”提出，此類小眾疾病大多集中在各省的大醫院。能否提供大數據，讓藥企按需生產，最大限度減少損失？此外，還可以通過慈善事業，將資金分配給製藥公司，以微薄的利潤生產這些救命藥物。不少網友也認為，政府應該出台保障措施，應對此類藥品頻頻短缺的情況。
事實上，低價救命藥品早已頻繁斷貨，保障措施也早已出台。
2014年4月，針對經典廉價藥品消失的情況，國家衛生計生委等有關部門聯合製定了《關於保障常用低價藥品供應的意見》，規定納入目錄的藥品國家低價藥品目錄應當取消。每個具體品種的最高零售價格限製，允許生產經營者在日均成本標準範圍內，根據藥品生產成本和市場供需狀況，自主製定或調整零售價格，保證合理利潤，並提出以下相關政策：建立常態短缺藥品儲備。一、保障低價藥品供應。當年6月，國家衛生計生委印發《關於常用低價藥品采購和管理的通知》，提出加強統籌協調，多管齊下，確保常用低價藥品保障。 - 價格藥品。 2015年6月1日起，國家發改委取消“大部分藥品”最高零售價格限製。業內人士認為，或許能為低價藥品生產的困境帶來一絲溫暖。
不少網友將低價藥品斷貨的原因歸咎於價格問題。不過，“澤之老丸”認為，短缺不能僅僅歸因於價格低廉，還與藥品本身的特性有關。他表示，建立短缺藥品供應保障體係非常有必要。 “不要讓病人因為等藥而失去被治愈的機會，讓醫生、藥劑師四處求藥，太可惜了。”
有業內人士建議，對於臨床必需、不可替代、劑量不確定、企業生產頻率不高的搶救藥品和罕見病藥品，應在省或地區建立儲備製度，設立專門機構、專門負責人。負責此類藥品的人員。藥品采購、儲存和分配。
據悉，類似的保障措施已經在一些地方進行了嚐試。今年4月，江蘇省衛生計生委對全省上報的短缺藥品信息進行彙總分析，列出了17種一級短缺藥品（連續6個月及以上無法正常供應的藥品）如破傷風抗毒素為我省緊缺藥品。目錄、定點儲備在南京、徐州、淮安、台州4個省級儲備點進行，確保有效供應。
腎母細胞瘤疏風解毒膠囊常見症狀：腹痛、高血壓
並發症：腎病綜合征、急性腎功能衰竭
相關檢查：血常規、胸部X線檢查
推薦用藥：注射用放線菌素D
1. 對於霍奇金病（HD）和神經母細胞瘤.[詳情]
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症狀與體征、藥物與治療、飲食保健、病理原因、檢查與鑒別、並發疾病、預防保健
推薦醫院：首都醫科大學附屬北京…上海兒童醫學中心
推薦醫生：秦紅、孫寧、王煥民
張明在我們縣醫院檢查發現是腎母細胞瘤。您好，維爾姆斯瘤手術後一切正常。我的淋巴結不在那裏。我兒子於2011 年接受了腎母細胞瘤第三期術後手術。問我一個問題。
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